เพิ่มจำนวนของโรคร้ายแรง

Dr. BS Nguyen Bach – Head of Department of Internal Medicine – Dialysis, Thong Nhat Hospital กล่าวว่า “โรงพยาบาลทุกแห่งในโฮจิมินห์ซิตี้มีการฟอกไตมากเกินไป ผู้ป่วยล้างไตเพิ่มขึ้นประมาณ 100% ตามสถิติของโรงพยาบาล ประมาณ 60% เป็นผู้ป่วยในนครโฮจิมินห์ 40% เป็นผู้ป่วยในจังหวัดใกล้เคียง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ร้ายแรงและร้ายแรงมากได้รับการบันทึก

“ทุกวัน รพ.ทำการฟอกเลือดให้คนไข้ 100-120 ราย รวม 100 รายเป็นระยะๆ และฉุกเฉิน 10-20 ราย ปัจจุบัน แผนกอายุรศาสตร์ – ฟอกไต ไม่สามารถรับผู้ป่วยที่ล้างไตเป็นประจำได้ รับได้เฉพาะ ผู้ป่วยฉุกเฉิน 24 ชม. วัน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อเนื่องทั้งกลางวันและกลางคืน วันเสาร์ อาทิตย์ แผนกมีเครื่องฟอกไตฉุกเฉิน 5 เครื่องเสมอ เมื่อข้ามระยะฉุกเฉิน ผู้ป่วยทรงตัว โรงพยาบาลจึงแนะนำผู้ป่วยไปรักษาในสถาบันการแพทย์ปฐมภูมิ (อำเภอ,เขต)หรือจังหวัดที่มีหน่วยไตเทียม” นพ.บาค กล่าว

ดร. บีเอส บาค ต้องเผชิญกับผู้ป่วยปกติและผู้ป่วยหนักล้นเกิน โดยโรงพยาบาลระบุว่านี่เป็นคลื่นลูกใหม่ของโควิด-19 หรือหลังโควิด-19 สาเหตุที่ผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมากแม้จะสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเมื่อ 20-30 ปีก่อนเท่านั้น ตอนนี้มีภาวะแทรกซ้อนมากมาย

“โรงพยาบาลได้ลงทะเบียนผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีภาวะปอดบวมน้ำและอาการโคม่าที่ต้องได้รับการช่วยหายใจก่อนการฟอกไต มีกรณีของโพแทสเซียมในเลือดสูงถึง 8.9 มิลลิโมล / ลิตรในขณะที่ดัชนีปกติของโรคไตอยู่ที่ 5-7 มิลลิโมล / ลิตร “- ดร. บาคกล่าว

Dr. Tu Kim Thanh หัวหน้าแผนกไตเทียม โรงพยาบาล Le Van Thinh (Thu Duc) เล่าว่า เมื่อเร็ว ๆ นี้ แผนกรับผู้ป่วยจำนวนมากจากโรงพยาบาลอื่น ๆ และผู้ป่วยจากต่างจังหวัด แผนกมีเครื่องไตเทียม 31 เครื่อง จึงสามารถรักษาผู้ป่วยได้ประมาณ 200 คนต่อวัน (3 กะ/วัน) และสามารถรับผู้ป่วยล้างไตได้มากขึ้นตามจำนวนเคสฟอกไตที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามบุคลากรทางการแพทย์ดังกล่าวจะทำงานหนักมากแม้งานล้นมือ

Dr. Nguyen Minh Tuan หัวหน้าแผนกไตเทียม โรงพยาบาล Cho Ray กล่าวว่า ทุกๆ วัน แผนกมีการล้างไตเป็นประจำประมาณ 170 ครั้ง นอกจากนี้ยังมีเคสฉุกเฉินประมาณ 40 ถึง 80 เคส เนื่องจากผู้ป่วยที่รักษามีจำนวนมากจึงต้องขนส่งเครื่องฟอกไต 4-5 ราย/วัน

ปัจจุบันในตัวเมืองมีสถานพยาบาลในสังกัดกรมอนามัยรวม 39 แห่ง และหน่วยงานในสังกัดกระทรวง/ภาค 8 แห่งที่นำเทคนิคการฟอกเลือดมาใช้ จำนวนผู้ป่วยที่ฟอกไตเป็นประจำทั้งหมด 4,254 คน เร็วกว่าเมื่อ 5 ปีที่แล้ว อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่มีที่อยู่นอกนครโฮจิมินห์มีสัดส่วนเกือบ 20%

การจำแนกโรคและวิวัฒนาการของรูปแบบการรักษา

โดยเน้นที่สาเหตุของการฟอกไตเกิน ผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมระบุว่ามีหลายสาเหตุที่นำไปสู่การเพิ่มจำนวนของกรณีไตวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจคัดกรองโรคได้ขยายออกไป ทำให้ตรวจพบผู้ที่เป็นโรคมากขึ้น ประชาชนมีความตระหนักในการดูแลสุขภาพสูงขึ้น เทคนิคการรักษาไตวายมีความก้าวหน้ามากขึ้น ค่าใช้จ่ายลดลงมากเมื่อเทียบกับในอดีต ทำให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นการยืดอายุของผู้ป่วยที่ฟอกไต

สำหรับสาเหตุที่ผู้ป่วยฟอกไตพุ่งสูงในช่วงนี้ บาคกล่าวว่า มีความเป็นไปได้ที่ใน 2 ปีนับจากโควิด-19 การตรวจและการรักษาของผู้ป่วยจะหยุดชะงัก อีกทั้งคนไข้ต่างจังหวัดก็กลับมาเยอะ

อย่างไรก็ตาม ดร.บาคยังสงสัยว่า ผู้ป่วยไตวายจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่สามารถเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นนี้ได้ มักจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ อาจเป็นเพราะยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ขาดแคลนในบางจังหวัด ผู้ป่วยจึงแห่เข้ามาในเมืองมากขึ้น “จากข้อมูลที่ผมทราบ ต่างจังหวัด หมอก็บ่นว่าขาดยา ขาดเครื่องกรอง… ต้องย้ายผู้ป่วย ในบางกรณีผู้ป่วยรู้สึกว่าสถานการณ์ไม่ดีดังนั้นเขาจึงย้ายไปรักษาในระดับที่สูงขึ้น “- นายบาคอธิบาย

Dr. Tu Kim Thanh กล่าวว่าเครื่องฟอกไตมีราคาประมาณ 400 ล้านด่ง จากนั้นระบบรีเวอร์สออสโมซิส ที่เก็บของเหลว ห้องล้างเมมเบรน ห้องเก็บเมมเบรน… ซึ่งหมายความว่าสิ่งอำนวยความสะดวกในการปรับใช้การฟอกไตอาจต้องการพื้นที่เร่งด่วน เท่าของแผนกปกติ จากข้อมูลของ Dr. Thanh จำนวนผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้น 50 ถึง 100 รายต่อปี แต่การจัดหาอุปกรณ์จะต้องมีการวางแผนระยะยาว ตัวอย่างเช่น ในโรงพยาบาล Le Van Thinh ทุกๆ ปี จะมีผู้ป่วยฟอกไตเพิ่มขึ้นประมาณ 50 ราย ดังนั้นทุกๆ 5 ปี โรงพยาบาลจึงมีเครื่องใหม่

เพื่อให้ผู้ป่วยไตวายได้รับการรักษาที่ดีขึ้นและลดภาระในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ดร. เหงียน บาค กล่าวว่า จำเป็นต้องเผยแพร่และแนะนำประชาชนเพื่อป้องกันโรคไต สำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ควรให้ความสำคัญกับการล้างไตทางช่องท้องที่บ้าน ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยลดการโอเวอร์โหลดเท่านั้น แต่ยังช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายและการเดินทางสำหรับผู้ป่วยอีกด้วย แบบจำลองนี้ได้รับการนำไปใช้อย่างมีประสิทธิภาพในประเทศต่างๆ เช่น ไทย ฟิลิปปินส์ เป็นต้น ในขณะเดียวกัน ก็จำเป็นต้องจำลองโครงสร้างที่ใช้เทคนิคการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ซึ่งได้แก่ โรงพยาบาลประจำอำเภอ สถานพยาบาล และสถานพยาบาลเอกชน จังหวัดก็ควรดำเนินการเช่นเดียวกันกับการรักษาผู้ป่วยเล็กน้อย ผู้ป่วยรุนแรง ให้ส่งต่อไปยังส่วนกลาง

เผชิญกับสถานการณ์ผู้ป่วยล้างไตล้นเกิน หัวหน้าแผนกสาธารณสุขของนครโฮจิมินห์กล่าวว่า โรงพยาบาลส่วนใหญ่ต้องจัดเคสล้างไตจำนวนมากต่อวัน ขณะเดียวกันต้องมั่นใจว่าจะไม่ขาดแคลนเวชภัณฑ์และน้ำยาล้างไตในกิจกรรมไตเทียม . ในโรงพยาบาล.