ชายวัยเกือบ 40 ปีรายนี้มีอาการตัวเหลือง อาเจียน แขนขาอ่อนแรง เหนื่อยล้า ไปโรงพยาบาลหลายแห่งทั่วประเทศรวมทั้งในสิงคโปร์ ยังไม่รู้โรคที่แน่ชัด อายุรแพทย์ที่โรงพยาบาลพบว่าทุกครั้งที่ผู้ป่วยออกจากบ้าน อาการของเขาแย่ลง สงสัยว่าเป็นพิษ และทำการทดสอบโลหะหนักโดยมีผลการเป็นพิษจากสารหนู หากไม่พบสาเหตุ การรักษายังสามารถนำไปสู่พิษเพิ่มเติมได้ โดยตระหนักว่ากรณีนี้เป็นกรณีที่ยากลำบาก ทีมงานจึงเชิญ Dr. Doan Uyen Vy นักพิษวิทยาที่โรงพยาบาล Cho Ray มาให้คำปรึกษา

หมอวีพูดกับผู้ป่วยเกี่ยวกับแหล่งของพิษที่อาจเกิดขึ้นในสิ่งแวดล้อมที่อยู่อาศัย นิสัยการกิน การใช้ยาแผนโบราณ…แต่ไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ เมื่อถามถึงอาชีพการงานของเขา เขาบอกว่าเขาอยู่ในธุรกิจการผลิตที่บ้านมาเป็นเวลา 10 ปีแล้ว โดยขายได้ประมาณ 20 เครื่องต่อปี เมื่อใดก็ตามที่เขาเตรียมที่จะขายบ้าน เขาซื้อผงฮวงจุ้ยเพื่อบุกเข้าไปในบ้านเพื่ออธิษฐานขอให้โชคดีและเจริญรุ่งเรือง

“สิ่งที่เขาไม่ได้คาดหวังก็คือสารหนูในสารรมควันที่เป็นพิษต่อเขา การตรวจหาสาเหตุที่ถูกต้องไม่เพียงช่วยให้เขารักษาโรคได้เท่านั้น แต่ยังช่วยตัดแหล่งที่มาของพิษเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ .” หมอวีกล่าว

กว่า 20 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยหลายพันคนได้รับการวินิจฉัยโดย Dr. Vy ล้างพิษ และหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของพิษ ความรักที่เขามีต่อความเชี่ยวชาญพิเศษที่ไม่มีใครรู้จัก เกิดตั้งแต่อายุยังน้อย

ในฐานะลูกสาวของศาสตราจารย์ที่เชี่ยวชาญด้านพิษวิทยา การสอนพยาธิวิทยาและนิติเวชที่มหาวิทยาลัยการแพทย์ไซง่อน (ปัจจุบันคือมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชนครโฮจิมินห์) Vy เริ่มให้ความสนใจอย่างมากกับงานวิจัยของบิดาเกี่ยวกับความเป็นพิษ เขามักจะนำยาแผนโบราณกลับบ้านเป็นจำนวนมากเพื่อศึกษาและค้นหาว่ายาชนิดใดมีพิษ “พ่อบอกว่างานฝีมือนี้ดีมาก ถ้าทำได้ดีก็จะช่วยผู้ป่วยได้ เพราะหลายคนถูกวางยาพิษโดยไม่รู้ตัว หาโรคที่จะรักษาไม่ได้” เธอกล่าว

ในระหว่างที่เธอเป็นนักศึกษาแพทย์ ทุกครั้งที่เธอฝึกหัดในโรงพยาบาล วีมักจะใส่ใจกับเคสที่เป็นพิษอยู่เสมอ โรงเรียนไม่ได้สอนมาก เธอปรึกษาความรู้ของพ่อและอ่านหนังสือเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม ในวิทยานิพนธ์ของเธอเมื่อจบการศึกษาระดับมหาวิทยาลัย เธอได้ทำวิทยานิพนธ์เรื่องพิษจากยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสฟอรัส หลังจากจบการศึกษาจากโรงเรียน ใบสมัครของเธอเพื่อทำงานที่โรงพยาบาล Cho Ray เป็นโครงการจัดตั้งศูนย์พิษวิทยา

กระตือรือร้นที่จะเรียนรู้ เพื่อเพิ่มพูนความรู้ของเธอให้มากขึ้น เพื่อขยายมุมมองของเธอ สังเกตว่าผู้คนทำงานอย่างไรในประเทศที่มีศูนย์ควบคุมพิษที่พัฒนาแล้ว (PCCs) เธอสมัครทุนการศึกษาในไต้หวัน (จีน ) และในสหรัฐอเมริกา ศูนย์เหล่านี้ให้ความสำคัญกับการป้องกันพิษและพิษตลอดจนการป้องกันผลที่ตามมา มักมีทีมไปชุมชน โรงงาน โรงงาน โรงเรียน จัดกิจกรรมโฆษณาชวนเชื่อเพื่อให้ประชาชนเข้าใจ หลีกเลี่ยงไม่ตกอยู่ในสถานการณ์วางยาพิษ

“การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ เพราะเมื่อโรคปรากฏขึ้นมาก็สายเกินไปและรักษาได้ยาก เพราะร่างกายได้รับความเสียหายจากพิษที่เป็นพิษค่อยๆ และเงียบในช่วง 5 เดือนที่ผ่านมา” ดร.วีวิเคราะห์

กลับบ้านแสดงความปรารถนาที่จะสร้างศูนย์ควบคุมพิษในภาพลักษณ์ของต่างประเทศที่ตั้งอยู่ในโรงพยาบาล แต่ให้บริการทั่วภาคใต้เพื่อช่วยลดอัตราการเสียชีวิตอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนจากพิษและโรคพิษที่ต้นทาง . ด้วยการอนุมัติของ ดร.เหงียน ตรี ทูก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโช เรย์ คลินิกพิษของโรงพยาบาลได้เปิดดำเนินการตั้งแต่ปลายปีที่แล้ว ดร.ทูก กล่าวว่า การสร้างคลินิกพิษแห่งแรกในภาคใต้เป็นพื้นฐานสำหรับการจัดตั้งศูนย์ควบคุมพิษของโรงพยาบาล

จนถึงปัจจุบันคลินิกได้รับผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าหลายร้อยคน เช่น การสัมผัสกับสารเคมีในกิจกรรมการทำงาน พฤติกรรมในชีวิตประจำวัน พิษจากโลหะเนื่องจากยา ยาแผนโบราณ และยาแผนโบราณ… “การได้รับพิษแต่ละกรณีคือ สถานการณ์ที่แตกต่างและหลากหลายมาก” ดร.วี กล่าว

แม้แต่อาหารที่คุณกินและดื่ม ของใช้ในชีวิตประจำวันก็เสี่ยงที่จะเป็นพิษได้ ตัวอย่างเช่น มีคนต้องไปห้องฉุกเฉิน ฟอกไตหลังจากดื่มน้ำมะเฟืองมาก เพราะมะเฟืองมีกรดออกซาลิก เมื่อเธอดื่มมันมาก มันจะรวมตัวกับแคลเซียมเพื่อสร้างนิ่ว ปิดกั้นท่อหินที่นำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน

เจ็บปวดยิ่งกว่า ดร. วีเฝ้าดูผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดเสียชีวิตสามปีหลังจากกลับไปบ้านสามีของเธอ โดยธรรมชาติแล้ว คนไข้จะไวต่อน้ำหอม โดยห้องพักอยู่ใกล้กับแท่นบูชา ซึ่งแม่ยายมักใช้ในการเผาธูปสองมัดในบ้านตั้งแต่เช้าจรดเย็น (ประมาณ 120 ต้น) ในขณะเดียวกัน กำยานมีส่วนผสมที่เป็นพิษมากมาย เช่น เบนซิน ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่ต้องสัมผัสเป็นเวลานาน ไอเบนซีนสามารถลอยอยู่ในอากาศได้นานกว่า 8 ชั่วโมง ผู้ที่หายใจเอาไอนี้ 24 ชั่วโมงต่อวันและใช้เวลาสองสามเดือนถึงสองสามปีจะพัฒนาไปสู่ ​​myelodysplasia ได้ง่ายซึ่งเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงกว่าและเป็นมะเร็งในเลือด

โรคที่เป็นพิษมักปรากฏเป็นโรคทางการแพทย์เรื้อรัง ความเสียหายต่ออวัยวะเดียวหรือหลายอวัยวะพร้อมกัน สามารถเกิดขึ้นอีกหลายครั้งโดยไม่พบสาเหตุและวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ ผู้ป่วยสามารถไปตรวจเฉพาะทางใด ๆ ก็ได้ โดยส่วนใหญ่ ได้แก่ โลหิตวิทยา ระบบทางเดินอาหาร ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก หัวใจและหลอดเลือด มีอาการต่างๆ เช่น ระบบย่อยอาหารผิดปกติ โรคกระเพาะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นต้น อาการตัวเหลือง อาการไอเรื้อรัง โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า… คนส่วนใหญ่มักได้รับพิษจากการใช้ยาแผนโบราณเพื่อรักษาโรคกระดูกและข้อเป็นเวลานาน

ความเชี่ยวชาญพิเศษนี้ไม่เพียงแต่กำหนดให้แพทย์ต้องอ่านหนังสือทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องศึกษาหนังสือเคมี ฟิสิกส์ และชีววิทยาด้วยเพื่อให้รู้ว่าพิษมีสูตรอย่างไร มีผลอย่างไรต่อสุขภาพ และมีอาการอย่างไรในผู้ป่วย ในบางกรณี Dr. Vy สามารถวินิจฉัยโรคได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาที มีกรณีที่ยากลำบาก เธอต้องศึกษาและสอบถามสองสามวันเพื่อค้นหาว่าผู้ป่วยได้รับพิษชนิดใด ตัวอย่างเช่น เมื่อปีที่แล้วกลุ่มนักศึกษาจำนวน 35 คนถูกวางยาพิษโดยของเล่นที่ลื่นไหลในเมือง Hoa Vang เมืองดานัง แพทย์ใช้เวลา 4 วันในการอ่าน วิเคราะห์เอกสาร และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญชาวต่างชาติคนใหม่เพื่อค้นหาว่าสาเหตุมาจากก๊าซพิษที่ก่อให้เกิดอาการขาดอากาศหายใจ จากผลลัพธ์นี้ทำให้ทุกคนทราบถึงแหล่งป้องกันพิษของเด็กในอนาคตอย่างแน่นอน

“หลายคนยังเชื่อว่าการวินิจฉัยพิษควรมาจากการทดสอบ มุมมองนี้ไม่เป็นความจริง พิษมีนับล้านชนิด ไม่มีเครื่องทดสอบที่ทำได้ทุกอย่าง ตรวจจับได้ ไม่ต้องพูดถึงสาร พิษใด ๆ เข้าสู่ จะตรวจเลือด” ดร.วี กล่าว การวินิจฉัยต้องใช้หลายปัจจัยรวมทั้งความรู้เรื่องสารพิษ “ความไว” ของแพทย์ต่ออาการทางคลินิกของผู้ป่วย

Hanh อายุ 27 ปี อาศัยอยู่ใน Dak Lak กล่าวว่า “Doctor Vy เป็นผู้มีพระคุณที่ดีในการช่วยให้ชีวิตของเธอกลับคืนสู่สภาพเดิม” เธอทรมานจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ หลังจากกินยาผู้ชายได้ไม่กี่เดือน เธอมีอาการบวมน้ำ อ่อนเพลีย ท้องร่วง… เนื่องจากแผลในลำไส้รุนแรง ต้องได้รับอัลบูมินและโปรตีนทุกวัน ซึ่งเคยใช้เงินหลายร้อยล้านดอง แต่ยังไม่หายสนิท ฮันห์ยังไปเยี่ยมชมสถานที่ต่างๆ หลายแห่งแต่ไม่พบสาเหตุของโรค

ผ่านการตรวจและทดสอบ หมอวีสั่งยาแก้พิษจากโลหะหนัก และขอให้โรงพยาบาลนำเข้าให้ผู้ป่วยใช้ หลังจากใช้ไปสามวัน Hanh ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว พารามิเตอร์การทดสอบของเธอดีขึ้นมาก และเธอก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ “ถ้าไม่ใช่เพราะหมอวี ฉันไม่รู้ว่าฉันจะมีชีวิตอยู่ได้ไหม” ฮันห์กล่าว

การใช้ชีวิตอย่างเต็มที่จากความหลงใหลในการป้องกันและล้างพิษ สิ่งที่กังวลของ Dr. Vy คือมีแพทย์เฉพาะทางนี้ไม่มาก ผู้ป่วยในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ป่วยหนักมากก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพิษ ทำให้พวกเขาป่วย มีประสิทธิภาพมากกว่า. ในเวลาเดียวกัน ในสังคมสมัยใหม่ ผู้คนใช้ผลิตภัณฑ์เคมีมากขึ้นเรื่อยๆ เสพยาหลาย ๆ ชนิดตามอำเภอใจ สภาพแวดล้อมที่เป็นมลพิษ… ความเสี่ยงของการเกิดพิษเพิ่มขึ้น

หมอขอให้ศูนย์ควบคุมสารพิษ – PCC ช่อเรย์ เกิดเร็ว ๆ นี้เพื่อตอบสนองความต้องการค้นหาสาเหตุของโรคในบริบทของพิษเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นพร้อมทั้งเตือนเพื่อช่วยเหลือผู้คนในชุมชน ป้องกันพิษเพื่อสนับสนุนเพื่อนร่วมงานในการรักษาโรคเหล่านี้ โดยศูนย์จะมีโทรศัพท์และอีเมลเป็นของตัวเองเพื่อขอคำปรึกษา ตอบคำถามเกี่ยวกับโรคติดเชื้อจากผู้อยู่อาศัยทั้งหมดหรือบุคลากรทางการแพทย์จากแดนไกลในภูมิภาคที่สามารถติดต่อได้ง่าย

ในเวียดนามจนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลต่างๆ มีหน่วยควบคุมพิษอยู่ในห้องไอซียู โดยเน้นที่กรณีพิษเฉียบพลันที่เกิดจากการฆ่าตัวตาย งูกัด แมลงกัดต่อย ฯลฯ แมลงมีพิษและการกินอาหารทะเลที่มีสารพิษ…แต่ไม่เป็นความจริง คสช. . ที่เดียวที่มีศูนย์ควบคุมพิษคือ รพ.บ้านใหม่ แต่ยังเน้นที่การรักษาผู้ป่วยพิษเฉียบพลันเป็นหลักด้วย ในขณะเดียวกัน หลายประเทศในภูมิภาคเช่นไต้หวันและไทยได้จัดตั้งศูนย์ปฏิบัติการในรูปแบบนี้มาเป็นเวลาหลายทศวรรษแล้ว

Dr. Vy กล่าวว่า ในกรณีของการฆ่าตัวตาย อุบัติเหตุงูกัด แพทย์ฉุกเฉินสามารถระบุได้อย่างง่ายดายว่าสารพิษคืออะไร จากนั้น GP หรือแพทย์ฉุกเฉินสามารถวินิจฉัยและรักษาได้เร็วและง่ายขึ้น โดยเฉพาะโรคที่เป็นพิษที่ไม่ชัดเจนหรือโดยเจตนา ไม่ว่าผู้ป่วยหรือผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป อายุรศาสตร์ รู้สาเหตุของพิษจากที่ที่มันเข้าสู่ร่างกาย ส่วนใหญ่เพียง รักษาตามอาการ โรคมักเกิดขึ้นหลายครั้งและไม่ไป ออกไป ค่อยๆ เลวลงและนำไปสู่ความตายได้

“ดังนั้น CCP ที่นำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้ด้านพิษวิทยาและความมึนเมาจึงมีความสำคัญต่อการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรคนี้” Dr. Vy กล่าว

เลอเฟือง