ความปรารถนาอันแรงกล้าที่จะเป็นแม่

เมื่ออายุ 31 ปี ตั้งครรภ์สองครั้ง แต่ทั้งคู่แท้งเมื่อ 8 สัปดาห์และ 13 สัปดาห์เนื่องจากโรคเกรฟส์ ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 แม้จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกรฟส์และเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่ต้องขอบคุณการควบคุมที่ดีด้วยยาต้านไทรอยด์และการฉีดอินซูลิน นางแอลรู้สึกมีความสุขเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปจนครบ 8 สัปดาห์ 13 สัปดาห์สุดท้าย 25 สัปดาห์…

แต่ในสัปดาห์ที่ 26 มีอาการปวดท้องน้อยทำให้เธอต้องไปตรวจร่างกายที่โรงพยาบาลบางใหม่ คุณหมออัลตราซาวนด์พบว่ามีก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ต่อมหมวกไตข้างซ้าย ขนาด 86x70mm. เนื้องอกขนาดใหญ่มีความเสี่ยง 3 ประการ คือ เนื้องอกร้าย เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนทำให้เกิดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง และ เนื้องอกขนาดใหญ่ที่สามารถกดทับทำให้แท้งหรือคลอดก่อนกำหนด นางแอล จึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อตรวจหาชนิดของเนื้องอกและ วิธีการรักษา.

ต่อหน้าหญิงวัย 30 กว่า ป่วยโรคประจำตัวหลายโรค ตั้งครรภ์ 3 ครั้งแต่ไม่มีวันเป็นแม่ได้ แพทย์ แผนกต่อมไร้ท่อและเบาหวาน รพ.บาใหม่ สัมผัสได้ถึงความปรารถนาอันแรงกล้าของหญิงตั้งครรภ์อย่างชัดเจน ควบคุมเนื้องอก ควบคุมความดันโลหิต อย่างไร ไม่ให้กระทบต่อการตั้งครรภ์? จะวัดและควบคุมโรคเกรฟส์และเบาหวานได้อย่างไร?

คุณแอลได้รับมอบหมายให้ทำการตรวจพิเศษเพิ่มเติมเพื่อประเมินโรคต่อมไร้ท่อ เช่น การตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อัลตราซาวนด์ Doppler ของไต, MRI ในช่องท้อง, อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก, การตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง … อย่างไรก็ตาม ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์พบว่า Mrs. แอลเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ดังนั้น ปัญหายากๆ ที่ยังแก้ไม่ตกจึงเพิ่มโจทย์ให้ซับซ้อนขึ้นหลายร้อยเท่า

ด้วยจุดแข็งของการเป็นโรงพยาบาลทั่วไปชั้นนำ มีแพทย์เฉพาะทางครบวงจร และทีมอาจารย์ แพทย์ และอายุรแพทย์มากประสบการณ์ นพ.เหงียน กวาง เบย์ หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อได้ให้คำปรึกษาในโรงพยาบาลทั่วไปเพื่อวางแผนการรักษาให้ได้มากที่สุด การรักษาที่ดีที่สุด สูตรการรักษาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจาก 10 ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางกับภารกิจตอบคำถามเนื้องอกต่อมหมวกไตและมะเร็งต่อมไทรอยด์ระบุต้องผ่าตัดหรือไม่? คุณควรดำเนินการเมื่อใด หากทำการผ่าตัดเร็วจะช่วยชีวิตคุณแม่ได้อย่างแน่นอน แต่ความเสี่ยงของการแท้งบุตรมีสูงมาก คุณจะรักษาทารกในครรภ์ได้อย่างไรจนกว่าพระจันทร์เต็มดวงจะบาน?

หลังจากชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงอย่างถี่ถ้วนแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจให้การรักษาต่อไป ติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ และผู้เชี่ยวชาญก็พร้อมเสมอที่จะรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วย ณ จุดนี้ ความท้าทายใหม่ได้เกิดขึ้น นั่นคือ เพื่อป้องกันความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ผู้หญิงควรฉีดยาเพื่อทำให้ปอดสุก แต่คอร์ติโคสเตียรอยด์ประเภทนี้อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นและเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ต่อเนื่องเป็นวันที่ยากลำบาก การติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดและการปรับปริมาณอินซูลินอย่างต่อเนื่อง ทั้งมารดาและทารกในครรภ์จะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและสูตินรีแพทย์

การต่อสู้ของสมอง

หลังจากการรักษาและการดูแลอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 เดือน แอลที่ตั้งครรภ์ได้รับการฉีดยาทำให้ปอดของทารกในครรภ์ได้รับการฉีด ควบคุมโรคประจำตัวของเธอ และออกจากโรงพยาบาล

เมื่อกลับมาบ้านเป็นเวลาหนึ่งเดือน เมื่ออายุครรภ์ได้ 33 สัปดาห์ Mrs L ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งเนื่องจากมดลูกบีบรัดตัวและขู่ว่าจะคลอดก่อนกำหนด อีกครั้ง การต่อสู้เพื่อปรับสมดุลของสมอง “อีกหนึ่งวัน หรือบางอย่าง” โดยต้องการให้ทารกอยู่ในครรภ์มากกว่าหนึ่งวันนั้นดีสำหรับทารกในวันนั้น แต่ต้องมั่นใจในความปลอดภัยของเขา แม้แต่การเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดในพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์และปรับปริมาณยาให้เหมาะสม

โชคดีสำหรับคุณ L. เธอได้รับการรักษาที่โรงพยาบาล Bach Mai ซึ่งผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านภาพวินิจฉัยได้ตรวจและประเมินพัฒนาการของเนื้องอกต่อมหมวกไตและทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์อย่างแม่นยำโดยไม่มีปัญหาใดๆ จำเป็นต้องใช้การสแกน CT หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เมื่อตั้งครรภ์ได้ 34 สัปดาห์ น้ำหนักถึง 2.6 กก. ตัวเธอเองมีอาการมดลูกบีบตัว แพทย์จึงตัดสินใจผ่าตัดคลอด ทารกเกิดมาอย่างแข็งแรงท่ามกลางความสุขของครอบครัว และแพทย์เห็นว่าภาระหนักเบาลงบ้าง

หมอบุยเฟืองท้าว ซึ่งรักษาภรรยาที่กำลังตั้งครรภ์ของหลานโดยตรง กล่าวว่า นับเป็นความสำเร็จครั้งยิ่งใหญ่ เนื่องจากผู้ป่วยมีประวัติการสูติกรรมที่หนักและป่วยด้วยโรคต่างๆ 5-6 โรค แต่โชคดีที่ได้เป็น “แม่ของแม่” และสี่เหลี่ยม”.

ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2565 เมื่อทารกอายุได้ 3 เดือน คุณแอลได้กลับมาที่โรงพยาบาลบาคไมเพื่อรับการรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตและมะเร็งต่อมไทรอยด์ ด้วยความร่วมมือจากสหสาขาวิชาชีพ Mrs. L. สามารถผ่าตัดเนื้องอกทั้งสองก้อนได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว การดำเนินการประสบความสำเร็จเกินความคาดหมาย

เพื่อให้บรรลุความสำเร็จนี้ นอกเหนือจากความพยายามของหญิงตั้งครรภ์ L. และครอบครัวของเธอแล้ว เราต้องพูดถึงความฉลาดโดยรวม สมาธิ ความอุตสาหะ และความสมบูรณ์ของผู้ป่วยของแพทย์ของโรงพยาบาล Bach Mai โดยทั่วไป พยาบาลจากแผนกต่อมไร้ท่อเบาหวานโดยเฉพาะทำงานทั้งวันทั้งคืนกับหญิงตั้งครรภ์ในทุกดัชนีการทดสอบ ทุกความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต…

แม้ว่าทารกจะยังไม่ครบ 1 ขวบ แต่ Mrs. L. ก็วางแผนและเตรียมพร้อมสำหรับการให้กำเนิดทารกอีกคนอย่างมีความสุข ความมั่นใจของ L. ไม่ใช่แรงกดดันเล็กๆ น้อยๆ แต่เป็นความยินดีสำหรับแพทย์ด้วย เพราะผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง มั่นคงพอที่จะก้าวต่อไปอย่างมั่นคงและมีความสุขในอนาคต…