ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันทำให้เนื้อเยื่อของต่อมนี้เสียหายหรือตาย และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจทำให้อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวหรือแม้กระทั่งเสียชีวิตได้
MSc.BS.CK2 Le Thanh Quynh Ngan (หัวหน้าแผนกระบบทางเดินอาหาร ศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหารและศัลยกรรม) กล่าวว่ามากกว่า 50% ของผู้ป่วยปวดท้องเฉียบพลันได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา เกิดจากตับอ่อนอักเสบ จำนวนเพิ่มขึ้น 3 เท่าจากเดือนก่อน โดย 60% ของกรณีมีตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย ตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เนื้อเยื่อในตับอ่อนตาย ทำให้ตับอ่อนเสียหายถาวร (หรือส่วนหนึ่งของตับอ่อน) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่อาจนำไปสู่การช็อก อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงบริเวณช่องท้องส่วนบนที่อาจลุกลามไปทางหลัง อาการปวดที่ไม่ลดลงเมื่อรับประทานยาแก้ปวดท้อง แน่นอืด อาเจียนบ่อย… อาการบางอย่าง อาการร้ายแรงอื่นๆ ที่บ่งบอกถึง ตับอ่อนอักเสบที่เป็นเนื้อตาย ได้แก่ หนาวสั่นมีไข้อิศวรหายใจถี่ตาเหลืองและผิวหนังแม้ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจตกอยู่ในสภาวะช็อกความดันโลหิตลดลงมือและเท้าเย็นเหงื่อออกผิวหนังหลวม สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของความล้มเหลวของอวัยวะหลายอวัยวะที่ทำให้ตับอ่อนอักเสบเป็นเนื้อตาย
ความเสียหายต่อเซลล์ตับอ่อนสามารถนำไปสู่เนื้อร้ายบางส่วนหรือทั้งหมดของตับอ่อน ภาพ: Shutterstock
นพ.งานกล่าวว่าสาเหตุทั่วไปของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเร็วๆ นี้สำหรับตับอ่อนอักเสบเนื้อเป็นเนื้อตายคือแอลกอฮอล์ ไตรกลีเซอไรด์สูง และนิ่วในถุงน้ำดี การดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากและการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานจะกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ตับอ่อน ทำลายเนื้อเยื่อ ขัดขวางระบบระบายน้ำของตับอ่อน ส่งผลให้เกิดตับอ่อนอักเสบ ไตรกลีเซอไรด์สูงเป็นสาเหตุอันดับสองของการปลดปล่อยกรดไขมันอิสระที่ทำลายเซลล์รูขุมขนของตับอ่อนและเยื่อบุผิวของต่อมผม ภาวะไขมันในเลือดสูงมักเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงหรือภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงในประชากรประมาณ 5% โรคนิ่วมักจะปิดกั้นท่อน้ำดี ทำให้น้ำดีบุกเข้าไปในท่อตับอ่อน กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายเซลล์ตับอ่อน
บางกรณีอื่น ๆ ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการบาดเจ็บทำลายตับอ่อน; เนื้องอกในตับอ่อน; ยาแก้อักเสบบางชนิด ยาที่ใช้รักษามะเร็ง เกิดจากการติดเชื้อ การติดเชื้อไวรัสหรือปรสิต เมตาบอลิซึมหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม…
แพทย์จะสั่งการตรวจเพื่อหาเอนไซม์ตับอ่อนในเลือด การประเมินความรุนแรงโดยตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่ง เช่น การนับเม็ดเลือด การทำงานของไต การทำงานของตับ ปัจจัยการอักเสบ เช่น CRP และการวัดภาพบางอย่าง เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจ cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP) อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) เพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อน ของเนื้อร้ายในตับอ่อน, ถุงน้ำในตับอ่อน, ฝีในตับอ่อน…
หมองานตรวจผล CT scan ของผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันชนิดเนื้อตาย ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดให้
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยควรอดอาหารเพื่อลดการหลั่งของตับอ่อน ช่วยให้ตับอ่อนลดการอักเสบและฟื้นตัว ผู้ป่วยจะได้รับอาหารอย่างเต็มที่โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและประสานงานกับอาหารที่เหมาะสมจากนักโภชนาการ กรณีที่รุนแรงของตับอ่อนอักเสบ necrotizing ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน จะได้รับการแลกเปลี่ยนพลาสมาฉุกเฉินในช่วง 3-5 วันแรกเพื่อขจัดปัจจัยการอักเสบ ในบางกรณีของความก้าวหน้าของถุงน้ำเทียมในตับอ่อน ฝีในตับอ่อนจะระบายออกจากบริเวณที่เป็นเนื้อตายหรือบริเวณที่เป็นฝี
ตามที่ดร.งานกล่าว ไม่สามารถป้องกันตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้ แต่สามารถลดความเสี่ยงของโรคและการกลับเป็นซ้ำได้ หมองานแนะนำให้ผู้ป่วยรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ รักษาน้ำหนักที่เหมาะสมด้วยการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ เพิ่มการออกกำลังกายและการเล่นกีฬา… ตั้งแต่เริ่มมีอาการ แพทย์ หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรง ผู้ป่วยควรรีบไปที่สถานพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพและประเมินผลก่อนกำหนดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ฮันไทย
