ขณะนี้เราได้รับผู้ป่วยอายุ 5 ขวบซึ่งครอบครัวของเขานำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและฉุกเฉินเนื่องจากศีรษะฉีกขาดเล็กน้อย ซึ่งได้รับการรักษาเพื่อหยุดเลือด ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยอายุ 6 ขวบอีกรายมาด้วยอาการหายใจถี่ ชัก ซึม ปฏิกิริยาตอบสนองจากการทำงานทำให้เราเห็นได้อย่างชัดเจนว่า ลำดับความสำคัญของเหตุฉุกเฉินที่เกิดขึ้นทันทีนั้นมุ่งเน้นไปที่ทารกคนที่สอง
แต่พ่อของคนไข้วัย 5 ขวบ ไม่ยอมรับ ให้รักษาลูกชายได้แค่ห้ามเลือดและรอไปก่อน เขาเริ่มบ้าไปแล้ว “ทำไมปล่อยให้ลูกนอนเฉยๆ โดยไม่ทำอะไร แล้วถ้าเขาติดเชื้อล่ะ” เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อธิบายว่าเขาไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อรักษาบาดแผล
“ทำไมเธอไม่บอกฉันก่อน ไม่เป็นไร คืนนี้ฉันจะทำให้เธอสดใสที่สุด” ดูเหมือนอะไรๆ จะเริ่มแย่ลงเมื่อคนๆ นี้เปลี่ยนชื่อเรื่อง ชี้นิ้วไปที่หน้าพนักงานโดยตรง “สว่างที่สุด” ในแบบของเขาคือบันทึกวิดีโอโพสต์ลงโซเชียลโดยตรงโทรหาโรงพยาบาลหรือสายด่วนภาคสาธารณสุขเพื่อรายงาน
เราเคยชินกับการถูกข่มขู่แบบนั้น ฉันยังเชื่อด้วยว่าการทำงานในคลินิก ในห้องฉุกเฉิน น้อยคนนักที่จะเคยถูกคุกคามหรือร้องเรียนในรูปแบบต่างๆ แต่เศร้าก็คือเศร้าเสมอ
ผู้นำโรงพยาบาลของเราได้ถาม รักษาผู้ป่วยเป็นลูกค้าและบุคลากรทางการแพทย์ โรงพยาบาล ในฐานะผู้ให้บริการต้องทำให้ผู้ป่วยพึงพอใจ นี่เป็นเกณฑ์เฉพาะสำหรับพนักงานแต่ละคน เพราะแค่คิด แนะนำ อธิบาย ก็ “กิน” ไปตามระเบียบวินัย แน่นอน ความสำเร็จทั้งหมดจะ “ตก” แม้กระทั่ง “มือเปล่า” ในกระบวนการปีนี้- มี .
คำถามสองข้อที่ครอบครัวของผู้ป่วยถามบ่อยที่สุดคือลำดับการตรวจและทุกคนถือว่าเด็กของพวกเขาในภาวะฉุกเฉินในเด็กเป็นสิ่งสำคัญอันดับ 1 การรอเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว
ทุกคนเข้าใจว่าการตรวจสุขภาพเป็นจำนวนผู้ป่วยทุกคนเท่าเทียมกัน พวกเราแพทย์มีหน้าที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วยทุกคนอย่างยุติธรรม แต่มีผู้ป่วยที่กำลังได้รับการตรวจและการบริการฉุกเฉินจะให้ความสำคัญ
อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ยังไม่ได้รวมอยู่ในเนื้อหาและข้อบังคับเฉพาะของกระทรวงสาธารณสุข พ.ร.บ.การตรวจและรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 ระบุว่า “ให้ให้ความสำคัญกับการตรวจและรักษาผู้ป่วยในภาวะฉุกเฉินและเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีเป็นอันดับแรก…” แต่ก็มีการตรวจเด็กในภาวะฉุกเฉินในระดับอื่นๆ ด้วยเช่นกัน : การปฐมพยาบาลทันที – โดยมีหรือไม่มีแผงฉุกเฉิน
โรงพยาบาลบางแห่งกำหนดระเบียบของตนเองเพื่อจัดลำดับความสำคัญของการตรวจและรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน ตัวอย่างเช่น มีสถานที่ซึ่งลำดับความสำคัญอันดับแรกคือการให้การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น จากนั้นหายใจถี่, หายใจล้มเหลว; อาจโคม่า ช็อก หมดสติ ชัก ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการรักษาภายใน 3 นาทีแรกของการรับเข้า
กลุ่มอื่นๆ บางกลุ่มจัดอยู่ในกลุ่มที่ 2 เรียกว่า “สัญญาณที่ต้องการ” เช่น ความผิดปกติของสัญญาณชีพ เลือดออกในทางเดินอาหาร บาดแผลหลายจุด ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง พิษเฉียบพลัน อาการปวดเฉียบพลัน หรืออย่างสูติศาสตร์ คนไข้มีเลือดออกในมดลูก ทารกในครรภ์หัวใจล้มเหลว สะดือจุ่น… ถ้ารับคนไข้แบบนี้มา แพทย์ต้องรักษาใน 5-10 นาที
หากไม่มีสัญญาณสำคัญ เช่น เด็กอายุ 5 ปีข้างต้น ผู้ป่วยเร่งด่วนจะได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่กำหนดใน 60 นาทีถึง 2 ชั่วโมง
เหล่านี้เป็นข้อบังคับทางวิชาชีพที่แพทย์ของเราเรียนรู้ ซึ่งในบางแห่งกำหนดไว้ แต่ผู้ป่วยมักไม่ได้รับการแจ้งด้วยแผนภูมิที่ชัดเจน คำอธิบายที่แม่นยำ และแพทย์ก็ไม่สามารถอธิบายรายละเอียดได้เสมอไป แพทย์แผนกฉุกเฉินจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ที่อายุน้อยกว่า พบว่าเป็นการยากที่จะอธิบายให้พวกเขาทราบถึงความสำคัญของห้องฉุกเฉินและเหตุใดบุตรหลานของพวกเขาจึงต้องได้รับการรักษาในภายหลัง
สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยไม่มีความสุข นำไปสู่ความขัดแย้งที่ไม่จำเป็น หากมีการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้วยวิธีอื่น
แต่ก็มีคนไข้และคนในครอบครัวที่มองว่าตัวเองเป็น “ลูกค้า” เช่นกัน ที่มองว่าการไปโรงพยาบาลจะได้รับบริการโดยอัตโนมัติ เช่น ไปสนามบิน โรงแรม ฯลฯ จึงขอรับบริการอย่างไรให้ถูกใจที่สุด .
คนไข้มองว่าตัวเองเป็นพระเจ้า พอไม่พอใจ ผู้ดูแลหลายคนก็ทุกข์ใจเพราะถูกทำร้าย
หลังจากการล่วงละเมิดโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หลายกรณี หลายคนเชื่อว่าส่วนหนึ่งเป็นเพราะผู้ป่วยให้สิทธิ์ในการรับบริการ เพื่อนร่วมงานของเราหลายคนถูกคนไข้ตำหนิและสาปแช่งว่า “คุณหัวเราะไม่ออก ฉันจะอดตาย”
พวกเขาคิดว่าคนไข้เป็นคนเลี้ยงหมอ และอย่าเอาใจพวกเขา พวกเขานำมาซึ่งการลงโทษทุกประเภท ตามความเคยชิน: โทรหาสื่อ เข้าโซเชียลมีเดีย โทรหาสายด่วน แม้ว่าคุณจะยังไม่รู้เรื่องราวก็ตาม
ผมเชื่อว่าผู้ป่วยทุกคนที่เข้ามาในโรงพยาบาลล้วนต้องการประสบผลสำเร็จในการตรวจและการรักษาตามความต้องการของพวกเขา เราเป็นพ่อแม่พาลูกไปโรงพยาบาลก็เหมือนกัน แต่ในบทบาทของแพทย์เรายังมีความชำนาญทางเทคนิคและขั้นตอนที่ถูกต้องและต้องปฏิบัติตาม
เราเคยปรารถนา หากผู้ป่วยเป็นเพียงผู้ป่วย แพทย์ก็คือแพทย์ พวกเขาเป็นลูกค้า ผู้บริโภค แต่ลูกค้า ผู้บริโภคโดยเฉพาะ โรงพยาบาลเป็นผู้ให้บริการ แต่เป็นบริการด้านสุขภาพโดยเฉพาะ ทุกคนควรเป็นมืออาชีพ แทนที่จะพยายามทำให้พวกเขาพอใจ ความเป็นมืออาชีพจะนำไปสู่ประสบการณ์ที่ดีขึ้น
* บทความนี้เป็นประสบการณ์ส่วนตัวและมุมมองของแพทย์ที่ทำงานในฮานอย
Vo Thu (แผ่นดิสก์)
