ทั้งที่รู้ว่า เนื้องอก ก่อนหน้านั้น แต่ Lan (28, Vinh Phuc) ยังคงคิดว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่เป็นอันตราย เธอจึงเกือบ “ลืม” เกี่ยวกับการมีอยู่ของเนื้องอก เมื่อเธอตั้งครรภ์ คุณลานแสดงอาการปัสสาวะและท้องผูกอย่างต่อเนื่อง แต่ยังคงคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นการเปลี่ยนแปลงในการขับถ่ายและการย่อยอาหารตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่ออายุได้ 20 สัปดาห์ เมื่อมีสัญญาณเลือดออกและปวดท้องส่วนล่างของเธอ Lan ก็ไปโรงพยาบาลตามแบบอย่างเป็นกังวลและได้รับการวินิจฉัยว่าหน้าอกของเธอมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื้องอกในมดลูก เนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ 12 ซม. ทำให้ลานมีอาการปวดท้อง เลือดออกผิดปกติ มีสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด คุกคามการแท้งบุตร “ฉันน้ำตาไหลเพราะคิดว่าจะเลี้ยงลูกไว้ไม่ได้” ลานกล่าว

แพทย์แนะนำให้ Lan ทำจิตใจให้สงบและควรติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดมากขึ้น ในกรณีของ Lan แพทย์กำหนดให้การรักษาทางการแพทย์ด้วยยาโปรเจสเตอโรนเพื่อลดการหดตัวของมดลูกที่เกิดจากเนื้องอก และในขณะเดียวกันก็จำกัดการเติบโตของเนื้องอก เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่ Lan ให้กำเนิดก่อนกำหนดที่ 35 สัปดาห์และต้องผ่าน C-section เนื่องจากทารกในครรภ์นอนอยู่ในท่าก้น หลังจากที่ทารกเกิด รศ.ดร. บีเอส เหงียน ดึ๊ก ฮิงห์ (ผู้อำนวยการศูนย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โรงพยาบาลตาม อันห์ กรุงฮานอย) ได้ผ่าและนำเนื้องอกเนื้องอกที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 15 ซม. ออก

ในอีกกรณีหนึ่ง Ms. Phuong Oanh (อายุ 32 ปี, ฮานอย) มีอาการของประจำเดือน, มีเลือดออกเป็นประจำเดือน, หน้าท้องขยายใหญ่ขึ้น แต่ก็ยังคิดว่าเป็นโรคอ้วนในช่องท้องและมีประจำเดือนผิดปกติ “มีชีวิต” ด้วยอาการผิดปกติเหล่านี้เป็นเวลา 1 ปี เมื่อร่างกายของเธอเริ่มอ่อนล้าและซีดลง เธอจึงไปโรงพยาบาลตามอำเภอทัมอั๋นเพื่อตรวจร่างกาย พบว่ามีเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่ ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางรุนแรง

เนื่องจากเธอเพิ่งมีลูกและต้องการมีลูกคนที่สอง รองศาสตราจารย์ ดร. บี.เอส. เหงียน ดึ๊ก ฮิงห์ ได้แต่งตั้งแผนกผ่าซีซาร์แบบเปิดเพื่อเอาเนื้องอกออกเพื่อรักษามดลูกและรักษาความเป็นแม่ของนางสาวอัญ รองศาสตราจารย์ Hinh กล่าวว่าหนึ่งปีหลังการผ่าตัด คุณ Oanh อาจตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการตัดมดลูก เธอจึงต้องมีการตรวจสอบการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิด

รองศาสตราจารย์ Nguyen Duc Hinh ของ TS.BS อธิบายว่า “มดลูกเปรียบเสมือนสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในมดลูก ซึ่งส่งผลต่อการฝังตัวของตัวอ่อน นอกจากนี้ เนื้องอกในมดลูกยังสามารถทำให้เกิดการกดทับของกระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง ฯลฯ ซึ่งท่อไตทำให้เกิดอาการ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและทางเดินปัสสาวะ ภาวะไตขาดน้ำ การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด การกดทับของหลอดเลือดดำส่งผลให้ลิ่มเลือดอุดตัน…”

บางกรณีของเนื้องอกในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังเป็นพิเศษ ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ โดยเฉพาะเนื้องอกในชั้นใต้เยื่อเมือก ในกรณีของเนื้องอกที่ตามรอย (stalked fibroids) จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการบิดงอได้ง่ายโดยการล้างช่องท้องอย่างกะทันหัน

โรคไฟโบรอยด์หากไม่ได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะมีประจำเดือน ประจำเดือน ปวดท้อง แท้ง เป็นต้น ในกรณีที่รุนแรง เนื้องอกในมดลูกที่เป็นมะเร็งสามารถลุกลามเป็นมะเร็งได้…

เนื้องอกในมดลูกมีผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

รองศาสตราจารย์ Nguyen Duc Hinh กล่าวว่าผลกระทบของเนื้องอกในมดลูกต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์ของสตรีทำให้เกิดความเสี่ยงดังต่อไปนี้:

ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยาก: ประมาณ 5-10% ของกรณีภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในมดลูกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้การฝังของไข่ที่ปฏิสนธิไม่เอื้ออำนวย นอกจากนี้ยังสามารถบีบอัด งอท่อนำไข่ หรือปิดกั้นการเปิดปากมดลูก

การแท้งบุตร: เนื่องจากชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่พัฒนาเต็มที่ และเนื่องจากโพรงมดลูกถูกบีบอัด จึงทำให้ไม่สามารถเจริญเติบโตได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ง่าย การแท้งบุตรเนื่องจากเนื้องอกมักจะทำให้เลือดออกมากเนื่องจากรกที่เก็บไว้ได้ง่ายและการหดตัวของมดลูกไม่ดี

การคลอดก่อนกำหนด: เนื้องอกในมดลูกสามารถเคลื่อนย้ายรกไปยังตำแหน่งที่ผิดปกติได้อย่างง่ายดาย (รกเกาะต่ำ, รกเกาะต่ำ) นอกจากนี้ยังยืดอายุแรงงาน… ระหว่างคลอด: สตรีมีครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูกมักทำให้คลอดนานและลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตำแหน่งหน้าผากสามารถทำให้ผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้และต้องได้รับการผ่าตัด ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเนื่องจากรกค้างหรือการหดตัวของมดลูกไม่ดี

เพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอด: เนื้องอกสามารถป้องกันไม่ให้มดลูกหดตัวและยังสามารถปิดกั้นช่องคลอดทำให้การคลอดบุตรช้าลง ผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกในมดลูกมีแนวโน้มที่จะต้องผ่าตัดคลอดมากกว่าผู้หญิงคนอื่นถึง 6 เท่า เมื่อมีเนื้องอก ทารกในครรภ์จะคลอดง่ายอย่างผิดปกติ และก้นหรือเท้าของทารกจะหลุดออกมาได้ยากมากๆ และมีความเสี่ยงที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอด

การตกเลือดหลังคลอด: เนื้องอกในมดลูกส่งผลต่อความสามารถของมดลูกในการหดตัวเพื่อหยุดเลือดหลังคลอด ดังนั้นเนื้องอกอาจทำให้ผู้หญิงมีเลือดออกหลังคลอดได้ ทันทีหลังคลอด จำเป็นต้องติดตามมารดาอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาเลือดออกตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที

การติดเชื้อหลังคลอด: หลังคลอด ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะมีภาวะติดเชื้อในครรภ์ (puerperal sepsis) ซึ่งเป็นการติดเชื้อหลังคลอด หากมีเลือดออกระหว่างรกลอกตัว หากตรวจไม่พบและรักษาโดยเร็ว อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ทารกในครรภ์ยังมีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ เนื่องจากเลือดที่หล่อเลี้ยงทารกในครรภ์จะถูกแบ่งบางส่วนเพื่อหล่อเลี้ยงเนื้องอกในมดลูก

รองศาสตราจารย์ Nguyen Duc Hinh เน้นย้ำว่า “หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ สูติแพทย์ผู้มีประสบการณ์ควรได้รับการตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์มีความปลอดภัยและมีสุขภาพดี ทั้งแม่และลูกมีสุขภาพแข็งแรง

วิธีรักษาเนื้องอกในมดลูกโดยทั่วไปและระหว่างตั้งครรภ์

หมอเหงียน ดุก ฮิงห์ กล่าวว่า ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี เช่น สถานที่ จำนวน ขนาด และอาการที่น่ารำคาญที่เกิดจากเนื้องอก แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูก

ที่โรงพยาบาล Tam Anh General การรักษาเฉพาะรายสำหรับเนื้องอกในมดลูกมีหลายวิธี เช่น การใช้ยา การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเนื้องอกออกเพื่อรักษามดลูก หรือการผ่าตัดแบบเปิด การเลือกวิธีการรักษา โรคที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ: ขนาด และตำแหน่งของเนื้องอก อายุ ความต้องการในการสืบพันธุ์ และความต้องการส่วนบุคคล ในระดับทางการแพทย์ แพทย์จะพยายามจำกัดการกำจัดอวัยวะในขณะที่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

เนื้องอกในมดลูกมีอัตราการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด ดังนั้นการตัดมดลูกทั้งหมดจึงเป็นวิธีการกำจัดเนื้องอกในมดลูกออกให้หมด อย่างไรก็ตาม รองศาสตราจารย์ Hinh ระบุว่า ปัจจุบันวิธีการนี้ถูกระบุเฉพาะเมื่อโรครุนแรงเกินไป และไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ผู้หญิงเอเชียส่วนใหญ่ต้องการรักษามดลูกเพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์หรือเพียงเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นผู้หญิง

การผ่าตัดเอาเนื้องอกผ่านกล้องส่องกล้องเป็นวิธีการทั่วไปที่มักระบุไว้สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. และเล็กกว่า 10 ซม. ข้อดีของวิธีนี้คือมีความสวยงามมากเนื่องจากมีแผลเล็กเพียง 0.5 ถึง 1 ซม. ซึ่งไม่เจ็บปวดและไม่ทำให้ผู้ป่วยสูญเสียความแข็งแรงมากนัก

สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ การผ่าตัดคลอดร่วมกับการกำจัดเนื้องอกสามารถทำได้หากบริเวณที่นำเนื้องอกออกใกล้การผ่าตัดคลอด และความเสี่ยงของการมีเลือดออกมีจำกัด นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมที่สุดในการช่วยให้ผู้หญิงหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่ซับซ้อนหลายอย่าง

อย่างไรก็ตาม การรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ดังนั้น รองศาสตราจารย์ Nguyen Duc Hinh จึงแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจทางนรีเวชและก่อนสมรสเป็นประจำ เพื่อตรวจหาความผิดปกติและดำเนินการรักษาโดยทันที

* เชิญผู้อ่านติดตามรายการที่ออกอากาศทางโทรทัศน์เวียดนามทาง ทีวีออนไลน์ และ VTVGo!