หญิงท้องอายุ 28 ปี ประสบอุบัติเหตุเมื่อ 10 วันก่อน ท้องของเธอชนกำแพงรถ ทำให้เจ็บสะโพกขวาและท้องขวาอย่างรุนแรง ทำให้ชีวิตของแม่และลูกอ่อนในครรภ์ตกอยู่ในอันตราย และถูกส่งตัวไปยัง Gia Dinh รพ.ประชาชน. สูติแพทย์-นรีแพทย์ไม่พบของเหลวผิดปกติในช่องท้อง สงสัยว่าหญิงตั้งครรภ์มีเลือดออกภายใน ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีความเสียหายของตับระดับ 4 และกระดูกซี่โครงที่ 8

คำถามที่แพทย์ถามในตอนนั้นคือต้องผ่าตัดรักษาตับที่หักหรือไม่ หญิงตั้งครรภ์มีเลือดมากในช่องท้อง การตรวจเลือดพบว่ามีภาวะโลหิตจาง หากการผ่าตัดผ่านกล้องไม่สามารถหยุดเลือดได้ ชีวิตของคนไข้ก็อันตราย ไม่ต้องพูดถึงว่าการเสียเลือดมากอาจทำให้เลือดไหลเวียนไปที่รกได้น้อยลง ทำให้เกิดการตายคลอดหรือการคลอดก่อนกำหนด

หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหวิทยาการและการไตร่ตรองแล้ว ทีมบำบัดได้ตัดสินใจเกี่ยวกับการถ่ายเลือด การรักษาอย่างระมัดระวัง และการติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ “การตัดสินใจไม่ใช่เรื่องง่าย คุณต้องมีความเป็นมืออาชีพมาก มีประสบการณ์มากมายในการจัดการกับสถานการณ์ และทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดและรวดเร็วซึ่งกันและกันจึงจะสามารถทำได้” ดร.บุย จิ ทวง กล่าว การคลอดบุตรในโรงพยาบาล

Dr. Mai Phan Tuong Anh รองหัวหน้าแผนกระบบทางเดินอาหาร กล่าวว่า ในกรณีที่อวัยวะแตกเนื่องจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง การแตกของตับเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดและยากต่อการจัดการ แพทย์จะตัดสินใจเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแตกของตับและสภาพของผู้ป่วย

กรณีรักษาภาวะตับแตกแบบอนุรักษ์นิยมเนื่องจากการบาดเจ็บโดยไม่ต้องผ่าตัด ควรตรวจติดตามผู้ป่วยในสถานพยาบาลที่มีอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยอย่างเต็มรูปแบบ เช่น CT scan เพื่อประเมินขอบเขตการแตกของตับ ตับ อยู่ในห้องไอซียู และมีห้องผ่าตัดพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้องประสานงานอย่างใกล้ชิด

หลังจากการรักษาประมาณหนึ่งสัปดาห์ สุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ก็ค่อยๆ คงที่ อาการปวดท้องของเธอก็ลดลง การตรวจอัลตราซาวนด์พบว่ามีการควบคุมความเสียหายของตับ ไม่มีการสูญเสียเลือด เอนไซม์ตับลดลง การตั้งครรภ์ปกติ ผู้ป่วยคาดว่าจะออกจากโรงพยาบาลภายในไม่กี่วันข้างหน้า

แพทย์เตือนสตรีมีครรภ์ให้ระมัดระวังในการเดินและใช้ชีวิต เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุจากการชนกัน เนื่องจากความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องและการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาระหว่างตั้งครรภ์ทำให้การวินิจฉัยและการรักษายากขึ้นกว่าในประชากรทั่วไป

เลอเฟือง