แพ้ตับ

นครโฮจิมินห์หญิงวัย 26 ปี ที่มีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน ได้รับการตรวจที่สถาบันการแพทย์ 3 แห่ง แต่พบว่าตั้งครรภ์ได้ 7 สัปดาห์ในตับจนทำให้เลือดออก

เธอมี C-section ในปี 2019 และประสบการแท้งบุตร ครั้งนี้เธอไม่รู้ว่าประจำเดือนมาช้า ปวดท้องมากขึ้น แพทย์ที่คลินิกสงสัยว่าเธอมีอาการปวดท้อง แนะนำให้ดูและไม่รักษา ไม่กี่วันต่อมา เธอยังปวดอยู่มาก เธอไปที่คลินิกเอกชนอีกแห่ง แพทย์พบว่าเธอตั้งท้องที่มุมของตับ และแนะนำให้ไปโรงพยาบาลสูติศาสตร์โดยด่วนและศูนย์กุมารเวชแห่งตราหวิง โรงพยาบาล Tra Vinh ได้ย้ายผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล Tu Du (HCMC) โดยตระหนักว่าอาการของผู้ป่วยเป็นอันตรายและเกินความสามารถทางวิชาชีพ

แพทย์ของ Tu Du วินิจฉัยว่าตัวอ่อนมีขนาด 4-5 ซม. และอายุประมาณ 6-7 สัปดาห์ ซึ่งกำลังพัฒนาแต่อยู่ลึกเข้าไปในตับของผู้ป่วย ด้วยโครงสร้างที่สมบูรณ์ หัวใจของทารกในครรภ์จะเต้น มีของเหลวในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ – เป็นสัญญาณว่าทารกในครรภ์มีเลือดออก ในภาวะนี้ มวลของทารกในครรภ์สามารถแตกออกได้ทุกเมื่อ นำไปสู่การแตกของตับและมีเลือดออกในช่องท้อง

ตำแหน่งของถุงตั้งครรภ์ที่หายไป (วงกลมสีแดง) อยู่ลึกลงไปในกลีบของตับ 6. รูปถ่าย: ทางโรงพยาบาลจัดให้

หมอจั่น หง็อกไห่ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล กล่าวว่า ภาวะตับแตกเป็นสถานการณ์ที่อันตรายมาก เนื่องจากเนื้อเยื่อตับอ่อน เป็นการยากที่จะหยุดเลือดโดย ligation และ ligation เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ . เมื่อปริมาณเลือดไหลเข้าสู่ช่องท้อง แพทย์จะหาจุดเลือดออกได้ยาก หากเลือดไม่หยุด เขาจะถูกบังคับให้ตัดส่วนหนึ่งของตับออกและรับการถ่ายเลือดในปริมาณมากพร้อมๆ กัน และอาจทำให้อวัยวะใกล้เคียงเสียหายได้ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

โรงพยาบาล Doctor Tu Du ปรึกษากับเพื่อนร่วมงานจากแผนก Hepatology ของโรงพยาบาล Cho Ray เพื่อค้นหาวิธีการที่ดีที่สุดและแนะนำการผ่าตัด ทีมผ่าตัดส่องกล้องสำรวจจะประเมินสภาพของทารกในครรภ์ก่อน ตามสถานการณ์จริง พวกเขาจะตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องหรือผ่าท้องแบบเปิด อย่างไรก็ตาม มวลของทารกในครรภ์ได้หยั่งรากลึกในโครงสร้างของเนื้อเยื่อตับ และช่องท้องมีเลือดออกประมาณ 1 ลิตรของเลือดสดและลิ่มเลือด ดังนั้นทีมงานจึงต้องดำเนินการผ่าตัดแบบเปิด ผู้ป่วยต้องถ่ายเลือด 1.5 ลิตร มวลของทารกในครรภ์จะถูกลบออก และส่วนที่แพร่กระจายของตับก็หยุดลงอย่างปลอดภัยเช่นกัน ปัจจุบันหลังผ่าตัดได้ 4 วัน สุขภาพของผู้ป่วยก็ปกติ เดินกินได้ตามปกติ

ตามคำบอกเล่าของหมอไห่ เพราะลูกในท้องไม่กระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์ ดังนั้น คนไข้จึงไม่ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์และยังสามารถตั้งครรภ์ได้อีกในครั้งต่อไป

แผลเปิดที่ช่องท้องของผู้ป่วยแห้งและคาดว่าผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลภายในไม่กี่วันข้างหน้า  ภาพถ่าย: “Thu Anh .”

แพทย์จะตรวจแผลของผู้ป่วยก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพ: ตัวอักษรภาษาอังกฤษ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้องเป็นเรื่องที่หาได้ยาก โดยคิดเป็นประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นเวลาเกือบ 20 ปี ที่โรงพยาบาลตู่ตู่ได้รับและรักษา 23 ราย ทารกในครรภ์สูญเสียช่องท้อง ผนังอุ้งเชิงกราน รังไข่ หลอดเลือด… ซึ่งตัวอ่อนในตับเป็นอันตรายที่สุดและหายากที่สุดไม่สามารถระบุค่าโดยสารได้เฉพาะ . Dr. Truong Thi Thao หัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา กล่าวว่า หากทารกในครรภ์นอกมดลูก จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ด้วยการรักษาทางการแพทย์หรือศัลยกรรม

ในปี 2550 โรงพยาบาลตูตู่ได้รับเคสที่คล้ายกันแต่โชคไม่ดีนัก ทำให้สูญเสียแม่และลูก จากนั้นทารกในครรภ์อายุ 22 สัปดาห์มีน้ำหนัก 600 กรัม มารดามีเลือดออกภายในก่อนการผ่าตัด เสียชีวิต ไม่สามารถหยุดเลือดได้

แพทย์แนะนำว่าเมื่อประจำเดือนมาช้า 2-3 สัปดาห์ และผลตรวจครรภ์แสดงเป็น 2 เส้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่าตั้งครรภ์หรือไม่ และดูว่าตั้งครรภ์ได้ไกลแค่ไหน และถุงครรภ์มีกี่ถุง ที่นั่น. หากอัลตราซาวนด์ไม่แสดงการตั้งครรภ์ในมดลูก แพทย์จะเข้าไปแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของถุงตั้งครรภ์แตกและมีเลือดออกมาก ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิงตั้งครรภ์

Thu Anh – Duy Thuy

Elite Boss

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น