แพทย์ชาวเวียดนามและไทยสาธิตการผ่าตัดส่องกล้องโรคทางเดินอาหาร

นครโฮจิมินห์แพทย์ Tam Anh จากโรงพยาบาลและเพื่อนร่วมงานชาวไทยสาธิตการผ่าตัดเนื้องอกด้วยการส่องกล้องและกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างโดยการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นสำหรับผู้ป่วย 2 ราย

เมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน มีการผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวในทางเดินอาหารและภาวะอะคาเลเซีย 2 ครั้งในระหว่างการสัมมนาเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารซึ่งจัดโดยโรงพยาบาล Tam Anh General ที่สถาบันวิจัย Tam Anh (TAMRI) จากนครโฮจิมินห์

นายแพทย์ Pham Huu Tung และ Pham Cong Khanh จากโรงพยาบาล Tam Anh และแพทย์ชาวไทยสาธิตเทคนิคการส่องกล้องแบบใหม่ในการรักษาผู้ป่วย

คนไข้คัง อายุ 51 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์ มีเนื้องอกในหลอดอาหารใต้เยื่อเมือกเมื่อ 5 กว่าปีที่แล้ว ตอนนี้กลืนลำบาก มีอาการกรดไหลย้อนรุนแรง มาตรวจที่โรงพยาบาลตามแองห์

ผลการตรวจของผู้ป่วยพบว่ามีเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวในหลอดอาหารส่วนบนขนาด 0.8 ซม. และมีเนื้องอกใต้เยื่อบุผิว 2 ก้อนที่อยู่ติดกันในหลอดอาหารกลางขนาด 15 มม. และ 22 มม.

นพ.ตุง รองผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องทางเดินอาหาร กล่าวว่า เนื้องอกใต้เยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหาร คือ เนื้องอกที่เกิดจากชั้นกล้ามเนื้อ เยื่อบุใต้ผิวหนัง หรือชั้นกล้ามเนื้อของผนังทางเดินอาหาร ระบบย่อยอาหารจากหลอดอาหารถึงทวารหนัก โรคมีหลายประเภท ทั้งร้ายและร้าย แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับลักษณะและขนาดของเนื้องอก

นพ.ตุ๋ง (กลาง) และทีมผ่าตัดคนไข้คานห์ รูปภาพ: รพ.จัดให้

ผู้ป่วยรายที่สองคือนาย Hoc อายุ 37 ปี อาศัยอยู่ที่ Vinh Long ซึ่งมีปัญหาในการกลืนของแข็ง ของเหลว และกรดไหลย้อนระหว่างการนอนหลับ มีอาการเจ็บหน้าอกเป็นครั้งคราว น้ำหนักลด ผลการทดสอบพบว่าเขามีการขยายหลอดอาหาร เพิ่มการกระตุกของกล้ามเนื้อใต้หลอดอาหาร และสรุปว่าเขาเป็นโรคอะคาเลเซียประเภท 2

Achalasia เป็นโรคที่เกิดจากการทำงานของหลอดอาหารไม่สามารถดันอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ และกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารไม่สามารถเปิดได้เต็มที่ ทำให้อาหารค้างอยู่ในหลอดอาหาร หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของภาวะทุพโภชนาการ แผลในหลอดอาหารอันเนื่องมาจากอาหารชะงักในระยะยาว โรคปอดบวมจากการสำลักเนื่องจากการอาเจียน และมะเร็งในบริเวณที่มีการอักเสบเรื้อรัง

แพทย์สั่งการผ่าตัดผู้ป่วย 2 ราย โดยใช้เทคนิคการสร้างอุโมงค์ใต้เยื่อเมือกเพื่อเอาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวของหลอดอาหารออก และตัดกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างโดยการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นทางปาก

ต่างจากวิธีการผ่าตัดแบบเปิดและการผ่าตัดส่องกล้องแบบเก่า เทคนิคการสร้างอุโมงค์ใต้เยื่อเมือกโดยการส่องกล้องมีประสิทธิภาพมากในการรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวในทางเดินอาหาร “วิธีนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ รุกรานน้อยกว่า และหลีกเลี่ยงการเจาะเยื่อเมือกระหว่างการผ่าตัด” นพ. ตุง กล่าว

เมื่อสาธิตการรักษาคนไข้ Khanh แพทย์ได้กรีดเยื่อเมือกออกจากรอยโรค จากนั้นสอดกล้องเอนโดสโคปเพื่อผ่าชั้นใต้เยื่อบุผิวเพื่อสร้างอุโมงค์ จากนั้นค่อย ๆ เข้าใกล้เนื้องอกและเอาออก และปิดแผลในที่สุด จัดตำแหน่งด้วยคลิปหรือเย็บแผล

สำหรับผู้ป่วย Hoc แพทย์จะตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างโดยใช้กล้องส่องกล้องแบบยืดหยุ่น ทีมงานทำการส่องกล้องด้วยวิธีธรรมชาติ (ช่องปาก) โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นและไม่ทำลายเส้นประสาทเส้นที่ 10

Achalasia สามารถรักษาได้ในทางการแพทย์หรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ วิธีการรักษาที่ใช้ก่อนหน้านี้บางวิธี เช่น การขยายบอลลูนของคาร์เดีย หรือการผ่าตัดบายพาสหลอดอาหารส่วนล่างผ่านช่องท้องผ่านกล้อง ล้วนมีข้อจำกัดบางประการ ปัจจุบันเทคนิคการตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างด้วยการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นมีอัตราความสำเร็จสูง ช่วยให้โรคหายเร็ว

รองศาสตราจารย์ Dr Pham Hung Cuong (ซ้าย) และ Dr Do Minh Hung (ขวา) มอบใบรับรองการเข้าร่วมในรายงานแก่ผู้เชี่ยวชาญชาวไทยสองคน  ภาพถ่าย: “Tam Anh General Hospital”

รองศาสตราจารย์ Dr Pham Hung Cuong (ซ้าย) และ Dr Do Minh Hung (ขวา) มอบใบรับรองการเข้าร่วมในรายงานแก่ผู้เชี่ยวชาญชาวไทยสองคน รูปภาพ: โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh

เพื่อป้องกันโรคเหล่านี้ ดร.ตุง แนะนำให้ผู้คนรับและรักษานิสัยการกินที่เหมาะสม ดีต่อสุขภาพ และมีคุณค่าทางโภชนาการ การรับประทานอาหารควรเพิ่มอาหารเหลว อุ่น และมีแคลอรีสูงเพียงพอ โดยแบ่งเป็นมื้อเล็กๆ หลายมื้อตลอดทั้งวัน จำกัดการนอนหลับหรือนอนราบทันทีหลังรับประทานอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงกรดไหลย้อน อย่าดื่มน้ำที่เย็นเกินไปหรือร้อนเกินไป อย่าดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้สารกระตุ้นเมื่อคุณมีอาการของโรค

การตรวจสุขภาพเป็นประจำหรือเมื่อมีอาการตรวจพบและรักษาอย่างรวดเร็ว

เกมตรัง

*ชื่อผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านที่นี่ถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารที่แพทย์ต้องตอบ


Marjani Ekwensi

"ผู้คลั่งไคล้อินเทอร์เน็ต เว็บนินจา ผู้บุกเบิกโซเชียลมีเดีย นักคิดที่อุทิศตน เพื่อนของสัตว์ทุกหนทุกแห่ง"

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *